Informativa ai sensi dell’art. 13 Regolamento UE 679/2016
ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/16, in relazione ai dati personali che La riguardano e che saranno oggetto del trattamento, La informo di quanto segue.
- I dati sensibili da Lei forniti verranno trattati secondo i principi di liceità, correttezza, adeguatezza ed in generale nei limiti di quanto previsto dal Regolamento per le finalità di consulenza, diagnosi, connesse al percorso di dimagrimento
- Il trattamento sarà effettuato sia manualmente che avvalendosi di strumenti elettronici e multimediali.
- Il conferimento dei dati è obbligatorio per potere assolvere all’incarico conferito per le finalità di cui al punto 1 e l’eventuale rifiuto a fornire tali dati comporta l’impossibilità di dare esecuzione al contratto e quindi l’impossibilità di fornirLe la prestazione sanitaria richiesta e la relativa assistenza.
- I dati in nessun caso saranno oggetto di diffusione e saranno comunicati esclusivamente a soggetti autorizzati
- Le fatture relative alle prestazioni sanitarie rese, verranno inviate al Sistema Tessera Sanitaria per la predisposizione del Suo Modello 730 precompilato. Qualora volesse opporsi a tale invio, potrà comunicarlo oralmente al Titolare stesso, il quale provvederà ad annotare l’opposizione sulla Sua fattura.2
- Il titolare del trattamento è la Dott.sa Raffaella Varriale, con studio a Napoli. in via Annibale Caccavello n 24
- In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, quali il diritto di accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che La riguardano o il diritto di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; ed in generale tutti i diritti previsti dal Regolamento.
- Il Suoi dati verranno conservati per il tempo necessario per il raggiungimento delle finalità di cui al punto 1 ed in ogni caso, per assolvere agli obblighi imposti dalle normative sanitarie.
Dichiaro
- di voler affidare alla Dott.ssa Raffaella Varriale l’incarico professionale per la valutazione dei propri bisogni nutritivi ed energetici ai sensi dell’art. 3 della legge n. 396/1967 e coerentemente per l’elaborazione di una dieta ottimale personalizzata.
- Che in base al regime alimentare che mi è stato consigliato la Dott.ssa Varriale mi potrà consigliare integratori alimentari riguardo i quali mi è stato ben spiegato l’utilità, le modalità di utilizzo, le indicazioni, le controindicazioni ed i possibili effetti collaterali;
- Di non aver omesso di dichiarare alcunché rispetto al mio attuale e pregresso stato fisico-patologico e di impegnarmi a comunicare alla Dott.ssa Varriale gli esiti degli accertamenti sanitari a cui mi sottoporrò. E’ mia esclusiva responsabilità informare prontamente la Dott..ssa Varriale, qualora sopraggiungessero variazioni del mio stato psico-patologico che abbiano attinenza con l’incarico conferito, esonerando da ogni responsabilità per la mancata comunicazione o l’omissione di accertamenti. Pertanto, è mio obbligo far pervenire tempestivamente alla Dott.ssa Raffaella Varriale tutta la documentazione e le certificazioni mediche in mio possesso o delle quali verrò in possesso afferenti il mio stato psico-patologico;
- Sono informato che il mio piano alimentare è personalizzato e mirato alle mie esigenza personali e per tale ragione qualsiasi problematica legata alla variazione di esso o alla cessione a terzi esclude la Dott.ssa Varriale da ogni forma di responsabilità